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Coágulo de Sangre en el Pie: Síntomas y Tratamiento

¿Qué hacer si sospecha un coágulo de sangre?

Si usted o un ser querido sospecha de un coágulo de sangre, busque atención médica de inmediato. Cuanto más espere, mayor será su probabilidad de desarrollar un coágulo altamente peligroso en uno de sus órganos. Visite a su médico o vaya directamente a la sala de emergencias de inmediato. Los coágulos pueden poner en peligro la vida. Querrá la tranquilidad de un diagnóstico adecuado. Su médico puede recetar un anticoagulante y controlar el coágulo. Puede ser necesaria la cirugía o la aplicación directa de un fármaco anticoagulante a través de un tubo delgado en el sitio del coágulo. Los coágulos son una condición peligrosa que puede viajar a través del sistema circulatorio a cualquier lugar de su cuerpo. Si no se tratan, pueden volverse mortales. No sabrá con certeza si tiene uno sin someterse a un examen adecuado por parte de un profesional de la salud.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, vaya directamente al hospital:

Dificultad para respirar
Dolor en el pecho
Vomitando sangre
Sangre en las heces
Taburete oscuro maloliente
Desmayos
Dolor de entumecimiento que se irradia al brazo izquierdo.
Dificultad para hablar
Cara caída
Convulsiones
Confusión de inicio rápido

¿Qué puedo hacer para evitar que se forme un coágulo de sangre?

Puede tomar medidas para reducir sus probabilidades de desarrollar un coágulo de sangre. Siga una dieta saludable baja en grasas, mantenga un peso saludable, no fume y haga ejercicio con regularidad.

También deberías:

Evite sentarse durante un período prolongado, especialmente durante un vuelo largo o después de una cirugía.
Si tiene un trabajo de escritorio, configure su alarma para recordarle que debe levantarse y moverse al menos cada dos o tres horas. Mientras está sentado, flexione los músculos de las piernas, los pies y los dedos de los pies.
Hable con su médico acerca de las prendas o calcetines de compresión ajustados. Pueden ayudar a regular el flujo sanguíneo.
Programar una cita con su proveedor de atención médica. Es posible que le recomiende tomar un anticoagulante que combata los coágulos, a veces llamado anticoagulante.

¿Qué es el síndrome de May-Thurner?

El síndrome de May-Thurner (MTS) es una afección médica que aumenta las posibilidades de desarrollar coágulos de sangre. También conocido como síndrome de compresión de la vena ilíaca, el MTS ocurre cuando la arteria ilíaca derecha presiona contra la vena ilíaca izquierda pellizcando la vena. Esta compresión puede dañar la vena y aumentar el riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda (TVP) en la pierna izquierda. La TVP se caracteriza por un coágulo de sangre potencialmente peligroso en la pierna izquierda. El coágulo puede bloquear total o parcialmente el flujo sanguíneo adecuado a través de la vena.

¿Cuáles son las señales de advertencia del síndrome de May-Thurner?

Las señales de advertencia de MTS son sutiles y muy a menudo pasan desapercibidas. Debido a esto, la mayoría de las personas no se dan cuenta de que tienen MTS hasta que se presenta una TVP. Las personas que experimentan síntomas deben buscar tratamiento. Los síntomas incluyen:

Decoloración (rojo o morado) de la piel
Venas agrandadas en la pierna
La pierna está caliente al tacto
Hinchazón
Sensibilidad
Dolor en la pierna

Si bien la afección de la TVP por sí sola no pone en peligro la vida, si el coágulo de sangre se libera, tiene el potencial de viajar a través del torrente sanguíneo y alojarse en los vasos sanguíneos del pulmón (lo que se conoce como embolia pulmonar). Ésta es una afección grave y potencialmente mortal. La TVP también puede provocar una afección pulmonar en las piernas llamada síndrome postrombótico (también conocido como vínculo de insuficiencia venosa crónica). El síndrome postrombótico se caracteriza por:

Un charco de sangre en la pierna
Hinchazón crónica de las piernas
Aumento de la pigmentación o decoloración de la piel
Aumento de la presión
Úlceras en las piernas (conocidas como úlceras por estasis venosa)

Nunca había oído hablar del síndrome de May-Thurner. ¿Qué es?

El síndrome de May-Thurner es raro. Es un trastorno vascular que afecta una vena de la pelvis. La arteria ilíaca derecha presiona contra la vena ilíaca izquierda, lo que hace que restrinja el flujo sanguíneo. Esta es la vena que devuelve la sangre de la pelvis y las piernas al corazón. La presión adicional de los vasos que se presionan entre sí puede hacer que uno o ambos se estrechen, impidiendo que la sangre fluya correctamente. También puede causar cicatrices que conducen a un engrosamiento de la pared. El flujo de sangre restringido en la pierna puede causar una variedad de otros síntomas y afecciones en las piernas o los pies. El más problemático es quizás un coágulo de sangre. Muchas personas con síndrome de May-Thurner pasarán años sin síntomas ni un diagnóstico adecuado. Con el tiempo, el síndrome de May-Thurner puede provocar:

Hinchazón en la pierna.
Insuficiencia venosa crónica (IVC). La IVC es una afección en la que la sangre se acumula dentro de sus venas, causando presión, hinchazón, cambios en la piel y úlceras o llagas venosas que no sanan por sí solas.
Trombosis venosa profunda (TVP). La TVP es un coágulo de sangre que se produce en una vena ubicada muy por debajo de la piel. Si una TVP se suelta y se mueve hacia los pulmones, el corazón o el cerebro, puede provocar emergencias potencialmente mortales. Por ejemplo: un ataque cardíaco, un derrame cerebral o una embolia pulmonar (un coágulo de sangre en el pulmón).

¿Cómo sabré si tengo el síndrome de May-Thurner?

Los síntomas del síndrome de May-Thurner pueden incluir:

Hinchazón, pesadez o sensación de plenitud en la pierna o el pie.
Llagas o úlceras venosas en las piernas o los pies que no se curan por sí solas.
Varices de aparición reciente en las piernas.

En muchos casos, los pacientes no presentan síntomas y pueden pasar años sin ser diagnosticados. Solo cuando se desarrolla una trombosis venosa profunda (TVP), muchos se dan cuenta de su afección.

Algunos síntomas de la trombosis venosa profunda (TVP) son:

Hinchazón en la pierna.
Dolor y / o sensibilidad en la pierna.
Cambios en el color de la piel (como enrojecimiento).
Piel cálida al tacto.

¿Cuáles son los tratamientos comunes para el síndrome de May-Thurner?

No tiene que vivir con las preocupaciones o los síntomas del síndrome de May-Thurner. Es tratable. Después de considerar sus síntomas y factores de riesgo, su proveedor de atención médica diseñará un programa de tratamiento personalizado. Cualquier programa de tratamiento exitoso tratará eficazmente su afección teniendo en cuenta su estilo de vida y su salud en general.

Los tratamientos comunes para el síndrome de May-Thurner pueden incluir:

Tomando anticoagulantes o anticoagulantes. Estos medicamentos pueden ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
La trombolisis es un procedimiento intravenoso que utilizamos en coágulos más grandes. En él, se introduce un catéter en el lugar del coágulo y se administran fármacos anticoagulantes de alta potencia directamente al bloqueo. También nos referimos a esto como “eliminación de coágulos”.
Un stent es un pequeño tubo hecho de malla metálica que se usa para mantener la vena abierta y restaurar el flujo sanguíneo adecuado.
Las medias de compresión son medias ajustadas que pueden aliviar la hinchazón de la pierna. Estas medias ajustadas se colocan sobre las piernas desde los dedos de los pies hasta las rodillas. Aplican una presión constante en la parte inferior de las piernas. Poner presión continua sobre el área mejorará la hinchazón y aumentará el flujo sanguíneo.

Su médico puede sugerirle una cirugía en algunos casos. En ciertos casos, la cirugía puede ser beneficiosa para aliviar los síntomas o reducir los riesgos de complicar las condiciones provocadas por los coágulos de sangre. Se pueden utilizar diferentes cirugías para:

Evite la sección de la vena donde el coágulo u otra circunstancia esté causando una reducción del flujo sanguíneo. En este procedimiento, se toma una vena de otro lugar del cuerpo y se usa como derivación, abriendo el flujo de sangre.
Reubique la arteria ilíaca derecha. Reubicar la arteria para que ya no presione la vena ilíaca izquierda puede abrir el flujo sanguíneo.
Se puede colocar un stent en la vena para mantenerla abierta.

¿Qué son las úlceras venosas?

Las úlceras venosas son llagas dolorosas que ocurren en la parte inferior de la pierna o alrededor del tobillo. A veces llamadas úlceras por estasis venosa o heridas que no cicatrizan, las úlceras venosas son heridas abiertas persistentes que no se curan fácilmente por sí solas. Con frecuencia, tardan semanas, meses o incluso más en sanar.

¿Cuáles son los factores de riesgo de las úlceras venosas?

Varias afecciones médicas pueden provocar úlceras venosas persistentes. Las úlceras venosas dolorosas pueden presentarse si padece:

Obesidad
Ciertos grupos de medicinas
Insuficiencia venosa
Diabetes
Infecciones
Hipertensión venosa
Enfermedades inflamatorias
Insuficiencia renal
Mala circulación y / o coágulos de sangre.
Venas varicosas

¿Cómo sé si tengo úlceras venosas?

Si tiene riesgo de desarrollar úlceras venosas, esté atento a los siguientes signos y síntomas:

El área alrededor de las llagas puede estar brillante. La piel puede estar tensa y tibia (o caliente) al tacto.
Piel descolorida (roja, morada)
Dolor sordo en la pierna o pantorrilla.
Sensación de plenitud o pesadez en la pierna o pantorrilla.
Hinchazón y calambres en las piernas.
Síntomas de acumulación de sangre en las piernas (manchas moradas, rojo oscuro y / o marrones. Piel hinchada y endurecida).
Los bordes de las úlceras suelen tener una forma irregular.
Hormigueo y picazón en la parte inferior de la pierna y / o el tobillo.

Úlceras por estasis: ¿Qué son?

Las úlceras por estasis venosas dolorosas, que se encuentran con mayor frecuencia en el tobillo o la pantorrilla, son llagas abiertas que no se curan bien por sí solas. Por lo general, son de color rojo, sin embargo, un tejido amarillo fibroso puede cubrirlos. El borde de la llaga suele ser irregular. También pueden aparecer manchas rojas, moradas y marrones en la parte inferior de las piernas y los tobillos. Cuando padece úlceras por estasis venosa, puede experimentar secreción y drenaje. Las úlceras por estasis venosas son comunes en personas que previamente han sufrido de piernas hinchadas y venas varicosas.

Diagnóstico y tratamiento de las úlceras venosas

Si bien el diagnóstico de las úlceras venosas no es difícil, encontrar la causa adecuada de estas dolorosas llagas puede ser un desafío. Algunos proveedores de Western Pennsylvania utilizan una ecografía dúplex. Esta es una prueba de imagen no invasiva que usamos para diagnosticar qué venas están causando las úlceras venosas. La diferencia en este enfoque es que identifica la vena o venas anormales. Al encontrar la causa de la ulceración, podemos tratar la patología venosa y así prevenir la reaparición de las úlceras una vez cicatrizadas.

Una vez que se hayan evaluado sus venas, su proveedor de atención médica le recomendará un plan de tratamiento personalizado según sus necesidades específicas:

Medias de compresión para coágulos de sangre

Poner la pierna bajo compresión constante es un aspecto vital para curar las úlceras venosas.
Si bien las medias de compresión son la herramienta más utilizada para este tratamiento, existen otros métodos disponibles.

La compresión hacia adentro de la media contrarrestará la presión de las venas de la pierna y permitirá que la piel sane.

Factores de Crecimiento

Aún en la fase de prueba, podemos aplicar algunos medicamentos a la herida. La esperanza es que estos medicamentos promuevan el crecimiento de tejido nuevo.

Apósitos Hidrocoloides

Los apósitos hidrocoloides son apósitos especialmente diseñados que se aplican sobre la úlcera venosa. Promueve la cicatrización y también ayuda a eliminar cualquier desbridamiento (tejido no vivo) de la herida.

Cirugía para Coágulo de Sangre

A veces es necesaria una cirugía menor para limpiar la herida de material no vivo. El desbridamiento de heridas, como se le conoce, elimina cualquier tejido no vivo que podría impedir que una herida cicatrice adecuadamente.

Apósitos Transparentes

Podemos aplicar una película plástica transparente especializada sobre la herida. La presión del apósito facilita el flujo sanguíneo adecuado. Debe usar medias de soporte sobre la envoltura para sujetar de forma segura.

Botas Unna

De forma similar a un yeso, podemos adaptar una bota dura a la medida de la parte inferior de la pierna. Su médico le colocará una gasa húmeda alrededor de la parte inferior de la pierna (comenzando en la base de los dedos de los pies y hasta justo debajo de la rodilla). Con el tiempo, la gasa se endurece y forma una bota ceñida alrededor de la pierna. La bota proporciona soporte adicional para la pierna, mejora el flujo sanguíneo en las venas y cura la úlcera más rápidamente.